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2026

[TP] Reconstitutions corono-radiculaires : le tenon en qu...

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Contenu de la formation : Introduction ● Épidémiologie des absences de dents dans le sourire ● Étiologies des absences de dents dans le sourire ● Problématiques cliniques, chronologiques et financières ● Codification administrative et aspects financiers comparés (implant versus cantilever) Définitions ● Agénésie, Oligodontie ● Microdontie ● Croissance faciale continue L’option implantaire ● Prérequis pour l’implantologie dans le secteur antéro-maxillaire ● Risques associés en termes d’esthétique, de stabilité parodontale, selon l’âge du patient ● Intérêts de l’option implantaire L’option bridge collé ● Historique des bridges scellés puis collés ● Évolution moderne vers la céramique et l’ailette unique : le concept cantilever ● Présentation du rapport de la HAS « Évaluation des prothèses plurales en extension (bridges cantilever) et des prothèses plurales collées (bridges collés) » – 2016 ● Arbitrage entre option implantaire et bridge collé : le patient au cœur de la décision La réflexion partagée avec l’orthodontiste avant le traitement ● Détection de l’agénésie ou des agénésies : quand commencer la collaboration ? ● Les facteurs de risque ● Les facteurs physiologiques (déglutition linguale) ● Les facteurs typologiques (types faciaux) ● Fermer ou ouvrir l’espace de la dent manquante en cas d’agénésie : impacts esthétiques et occlusaux ● Avulser la dent temporaire : quand procéder ? ● Stratégies dans les cas complexes : association de solutions thérapeutiques pour les oligodonties Le positionnement orthodontique des dents présentes ● Analyse esthétique : quels critères gingivo-dentaires rechercher ? ● Le smile design comme outil d’aide à la collaboration prothético-orthodontique ● Moyens de temporisation esthétique des dents absentes durant le traitement orthodontique La temporisation de la dent manquante après l’orthodontie ● Options chronologiques de la prise en charge optimisée orthodontie / prothèse ● Temporisation après la dépose de l’appareillage orthodontique ● Temporisation de longue durée en cas de nécessité (économique, reconstruction ostéo-muqueuse, etc.) Préparation gingivale du site édenté ● Objectifs esthétiques : l’ovate pontic ● Objectifs fonctionnels : éviter la rétention alimentaire ● Moyens soustractifs : fraisage, électrocoagulation, laser ● Moyens additifs : greffes conjonctives ● Gouttière thermoformée rigide : avantages et rôles dans la contention, la mise en forme et l’éclaircissement Préparation de la dent support ● Choisir la dent support de l’ailette collée selon la meilleure option clinique pour le patient ● Formes de préparation selon la dent support : enjeux mécaniques et esthétiques ● Enregistrement de la préparation et temporisation Communication avec le laboratoire de prothèse ● Options modernes : disilicate de lithium et zircone (aspects mécaniques et esthétiques des deux matériaux) ● Choisir selon les données mécaniques et les contraintes intrinsèques du matériau ● Communiquer avec le laboratoire de prothèse pour évaluer la section du connecteur du bridge cantilever ● Communiquer les informations colorimétriques ● Réalisation au laboratoire : reproduction de la zone gingivale, épaisseurs et finitions de la céramique Collage du bridge cantilever ● Essayage ● Installation idéale du champ opératoire pour le collage ● Choix des produits de collage selon le matériau céramique retenu ● Préparation idéale des surfaces dentaires et prothétiques ● Intérêt des clefs de positionnement ● Protocole clinique ● Finitions et contrôles cliniques du collage ● Conseils d’hygiène bucco-dentaire adaptés à la morphologie en cantilever Contrôles immédiats et à long terme ● Contrôle et réglages occlusaux statiques et dynamiques ● Choix du mode de contention (fil collé, gouttière rigide, etc.) ● Périodicité des contrôles ● Attitude face à une ouverture de diastème (diagnostic de la cause et repositionnement par gouttière) ● Attitude face à un décollement ou une fracture du bridge cantilever Cas cliniques ● Spécificités liées au remplacement des incisives centrales, latérales ou des canines, maxillaires et mandibulaires ● Spécificités en cas de fente labio-maxillaire ● Spécificités en cas d’oligodontie

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Oct

2024

Atelier DPC Restaurations adhésives

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Si la perte des dernières dents est une épreuve et un véritable handicap pour le patient, traiter pour les réhabiliter est un défi pour le praticien et pour le prothésiste. En effet, en l’absence de repères anatomiques, disparus avec la perte des dents et de l’os alvéolaire, il est indispensable de recréer entièrement un cadre occlusal à même d’assurer l’ensemble des fonctions orales (phonation, mastication, déglutition, sourire) et permettant de retrouver une esthétique convenable. Pour y parvenir, il est nécessaire de connaître les règles intangibles de la prothèse complète. Maîtriser les techniques d’empreinte, connaître les matériaux, gérer les relations intermaxillaires et les règles de montage des dents. Il faut enfin accompagner le patient dans ce parcours thérapeutique, le guider et lui apporter conseil et maintenance prothétique. <a rel="nofollow">Objectifs pédagogiques</a> + Réaliser un examen clinique et psychologique initial. + Enregistrer de bonnes empreintes primaires et réaliser un porte-empreinte individuel adapté. + Réaliser un marginage du porte-empreinte et enregistrer une empreinte secondaire anatomo-physiologique. + Créer le nouveau cadre occlusal du patient : définir des rapports intermaxillaires à la dimension verticale correcte, en relation centrée. Communiquer au laboratoire l’ensemble des informations indispensables pour élaborer le montage des dents artificielles. + Connaître les règles de montage des dents, évaluer le montage, puis procéder à un essai clinique : vérifier notamment l’équilibre du schéma occlusal bilatéral, les critères esthétiques et fonctionnels des futures prothèses. + Connaître les points essentiels pour la séance d’insertion prothétique. Délivrer les bons conseils au patient et pouvoir répondre aux doléances. Savoir réaliser une équilibration occlusale et assurer la maintenance prothétique. + Connaître les spécificités de la prothèse complète unimaxillaire, ses impératifs. + Connaître les atouts et les limites actuelles du numérique en prothèse amovible complète. <a rel="nofollow">1 - Étapes préprothétiques</a> + La notion de position de référence mandibulaire indépendante des dents est essentielle. + La référence articulaire est plus fiable que la seule référence musculaire. + La référence articulaire est influencée par les muscles. + La référence articulaire est une position bi-condylienne reproductible, physiologiquement acceptable, techniquement enregistrable. + Le critère de reproductibilité (clinique et laboratoire) est essentiel. <a rel="nofollow">2 - Empreintes primaires</a> + Savoir lire les anomalies de l’occlusion + Les fonctions occlusales représentent les conditions physiologiques de l’affrontement des dents antagonistes dans l’ensemble des fonctions manducatrices + La trilogie des fonctions occlusales « calage, centrage, guidage » définit clairement des rapports occlusaux + Les anomalies de l’occlusion ou dysfonctions occlusales sont caractérisées par un affrontement conflictuel des arcades dentaires + On distingue les anomalies de calage, les anomalies de centrage, les anomalies de guidage <a rel="nofollow">3 - Empreintes secondaires</a> + Les positions mandibulaires reproductibles : OIM ou Relation Centrée + Choix le plus simple : renforcer l’O.I.M existante, + Par défaut d’OIM fiable : créer une nouvelle O.I.M en Relation Centrée + Algorithme de décision <a rel="nofollow">4 - Relations intermaxillaires, choix des dents et communication au laboratoire</a> + Critères de l’O.I.M fonctionnelle : centrage et calage sont satisfaisants + I.M résiduelle non affectée par le traitement + Comment simuler de l’OIM au laboratoire + Comment vérifier l’intégration occlusale de l’élément prothétique dans l’OIM initiale <a rel="nofollow">5 - Montage des dents et essai clinique</a> + Les fausses croyances + Les vrais Critères de choix + Exemples cliniques de choix + Transfert et validation de la DVO sur articulateur et au cours du traitement <a rel="nofollow">6 - Insertion prothétique, doléances et maintenance prothétique</a> + Trois déterminants prothétiques + Optimisation fonctionnelle pour sécuriser les traitements + Huit critères occluso-architecturaux des reconstructions prothétiques 7 - Spécificités de la prothèse complète unimaxillaire + Implant versus racine naturelle : absorption des forces + Implant et mécanique : axes, morphologies et forces + Implant et concept de guidage (canin ou groupe) + Restauration partielle postérieure implanto-portée + Restauration partielle antérieure implanto-portée + Grande reconstruction implanto-portée <a rel="nofollow">8 - Connaître les atouts et les limites actuelles du numérique en prothèse amovible complète</a> Arc facial ou table de montage ? + Relation Centrée en prothèse totale amovible + Dimension Verticale d’Occlusion en prothèse totale amovible + Montage des dents antérieures + Plan d’occlusion et courbe de Spee + Concept de guidage Prochaines sessions Débute le jeudi 01 février 2024 Débute le jeudi 15 février 2024 Débute le vendredi 01 mars 2024 Débute le vendredi 15 mars 2024

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Action de formation DPC : 99F92325025 Par postulat partons du principe qu’optimiser les fonctions occlusales des prothèses amène probablement une amélioration durable des résultats cliniques. Ainsi, en plus d’être esthétique, une réhabilitation prothétique doit, du point de vue occluso-fonctionnel : Favoriser les fonctions manducatrices * Minimiser les contraintes au niveau des dents * Préserver les tissus de soutien * Protéger les ATM des contraintes * Faciliter le jeu musculaire * Augmenter la durabilité Le concept de “Gnathologie fonctionnelle”, que l’on peut résumer en : “optimisation fonctionnelle économe”, vise une synthèse pragmatique entre les objectifs louables des écoles “fonctionnalistes” et la nécessaire rigueur développée par les “gnathologistes”. Ce concept revendique de reposer sur des méthodes diagnostiques précises, des critères de décision clairs et des procédures simples, validées par leur reproductibilité. Une logique associant simplicité et fiabilité, appliquée aux décisions thérapeutiques et aux protocoles à réaliser, conduit à consolider les résultats. Ces aspects seront développés au travers de 8 thématiques détaillées dans le plan de formation. Objectifs pédagogiques + Savoir lire les anomalies de l’occlusion + Comprendre l’incidence de l’occlusion prothétique sur la pérennité des structures anatomiques + Comprendre l’incidence de l’occlusion sur la pérennité prothétique + Connaitre les différents critères occluso-architecturaux des reconstructions prothétiques + Connaitre les critères de choix de la position mandibulaire de référence + Savoir évaluer l’intégration occlusale d’un élément prothétique + Connaitre les critères de choix de la Dimension Verticale d’Occlusion + Comprendre l’incidence de l’occlusion sur les prothèses implantaires + Découvrir la simplification et fiabilisation de l’occlusion en prothèse totale amovible <a rel="nofollow">1 - La Relation Centrée actuelle : simple et valide</a> * La notion de position de référence mandibulaire indépendante des dents est essentielle. * La référence articulaire est plus fiable que la seule référence musculaire. * La référence articulaire est influencée par les muscles. * La référence articulaire est une position bi-condylienne reproductible, physiologiquement acceptable, techniquement enregistrable. * Le critère de reproductibilité (clinique et laboratoire) est essentiel. <a rel="nofollow">2 - Comprendre les fonctions et les dysfonctions occlusales</a> * Savoir lire les anomalies de l’occlusion * Les fonctions occlusales représentent les conditions physiologiques de l’affrontement des dents antagonistes dans l’ensemble des fonctions manducatrices * La trilogie des fonctions occlusales « calage, centrage, guidage » définit clairement des rapports occlusaux * Les anomalies de l’occlusion ou dysfonctions occlusales sont caractérisées par un affrontement conflictuel des arcades dentaires * On distingue les anomalies de calage, les anomalies de centrage, les anomalies de guidage <a rel="nofollow">3 - Choisir l’OIM ou la Relation Centrée comme position de référence</a> * Les positions mandibulaires reproductibles : OIM ou Relation Centrée * Choix le plus simple : renforcer l’O.I.M existante, * Par défaut d’OIM fiable : créer une nouvelle O.I.M en Relation Centrée * Algorithme de décision <a rel="nofollow">4 - Contrôle occlusal des petites restaurations</a> * Critères de l’O.I.M fonctionnelle : centrage et calage sont satisfaisants * I.M résiduelle non affectée par le traitement * Comment simuler de l’OIM au laboratoire * Comment vérifier l’intégration occlusale de l’élément prothétique dans l’OIM initiale <a rel="nofollow">5 - Dimension Verticale d’Occlusion : critères de décision</a> * Les fausses croyances * Les vrais Critères de choix * Exemples cliniques de choix * Transfert et validation de la DVO sur articulateur et au cours du traitement <a rel="nofollow">6 - Occlusion et grandes reconstructions : l’Octa concept</a> * Trois déterminants prothétiques * Optimisation fonctionnelle pour sécuriser les traitements * Huit critères occluso-architecturaux des reconstructions prothétiques <a rel="nofollow">7 - Occlusion sur implants : pérennité mais fonction</a> * Implant versus racine naturelle : absorption des forces * Implant et mécanique : axes, morphologies et forces * Implant et concept de guidage (canin ou groupe) * Restauration partielle postérieure implanto-portée * Restauration partielle antérieure implanto-portée * Grande reconstruction implanto-portée <a rel="nofollow">8 - Occlusion et prothèse amovible totale : remise en question et simplification</a> * Arc facial ou table de montage ? * Relation Centrée en prothèse totale amovible * Dimension Verticale d’Occlusion en prothèse totale amovible * Montage des dents antérieures * Plan d’occlusion et courbe de Spee * Concept de guidage Prochaines sessions : • 15 Mai • 1er Juin • 15 Juin • 1er Juillet • 1er Août • 1er Septembre • 15 Septembre • 1er Octobre • 15 Octobre • 1er Novembre • 15 Novembre • 1er Décembre

https://www.eugenol.us/en/events/l-occlusion-en-prothese-quotidienne-10216

L’occlusion en prothèse quotidienne

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Dr. Vanessa BAAROUN

Dr. Astrid BALLARD

Dr. Michel BARTALA

Pr. Marie-José BOILEAU

Dr. Philippe BOITELLE, DDS, PhD, MCUPH

Christine BOUCOMONT

Dr. Julien BROUSSEAUD

Dr. Estelle CASAZZA

Dr. Anaïs CAVARÉ

Pr. Carole CHARAVET

Sarah CHAUTY, MCUPH

Laurent COLINEAU

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