Acquis et perspectives en Endodontie Clinique

Parallèlement à l’évolution des techniques dites « régénératives », d'importantes évolutions technologiques ont été proposées pour améliorer la qualité du traitement endodontique « conventionnel » afin de le rendre moins dépendant de l'opérateur et plus reproductible.

Le but de cette conférence est de fournir un aperçu critique et synthétique des points suivants :

L’utilisation du cone beam en endodontie a révolutionné l’évaluation préopératoire des cas complexes notamment en appréciant l’anatomie tridimensionnelle. Le cone beam permet d’améliorer le diagnostic de certaines situations complexes , d’anticiper les difficultés cliniques potentielles et de planifier la prise en charge.

Des cavités d'accès conservatrices et ultraconservatrices ont été proposées pour réduire la perte de substance dentaire et le risque de fracture qui en résulte. Ce sujet controversé doit être clarifié, notamment en ce qui concerne le rapport bénéfice / risque de ces récentes stratégies particulièrement mises en avant sur les réseaux sociaux.

De nos jours, de très nombreux systèmes de mise en forme sont disponibles sur le marché. Des instruments « uniques » à usage unique et fonctionnant en réciprocité ont été recommandés pour améliorer la résistance à la fatigue cyclique et éviter l'effet de vissage. Des traitements thermiques des limes en nickel-titane contribuent également à améliorer leurs propriétés mécaniques et leur flexibilité. Les principales évolutions et possibilités en matière d'instrumentation canalaire seront discutées en comparant le mouvement alternatif et la rotation continue et en discutant des approches récentes dîtes « minimalement invasives ». Enfin, l’accent sera porté sur l’irrigation endocanalaire indissociable de la mise en forme canalaire.