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Cone Beam CT

Juste prescription et bonne interprétation pour une thérapeutique éclairée


From January 11, 2024 to December 31, 2024

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Training available since 10/01/2024

Action de formation DPC : 99F92325015


Formation Validante : la décision du 20 mars 2012 de l’Union nationale des caisses d’assurance maladie (UNCAM) demande une formation spécifique à l’acte CBCT (coté sous le code LAQK027) en plus de la formation initiale pour qu’il y ait prise en charge de cet examen. L’attestation de suivi de cette formation est demandée aux possesseurs de cone beam lors de l’inspection de l’ASN.

Depuis son avènement au tout début des années 2000, le Cone Beam CT s’est affirmé comme un outil incontournable dans la prise en charge des patients en chirurgie-dentaire et chirurgie maxillo-faciale.C’est la meilleure technique d’imagerie pour appréhender les structures dentaires, les structures osseuses maxillo-faciales et les cavités aériennes des sinus de la face. La fabrication des images repose sur l’utilisation des rayons X et toutes les recommandations de radioprotection doivent être appliquées. Il s’agit d’un examen de deuxième intention qui ne doit pas se substituer aux classiques panoramique dentaire, clichés intra-buccaux et téléradiographie de face et/ou profil. Il doit s’intégrer dans une démarche globale d’approche du patient avec comme toujours une approche initiale clinique prépondérante. Bien prescrit, bien réalisé, bien analysé et bien interprété, il permettra par contre une prise en charge thérapeutique optimale dans des domaines aussi divers que l’implantologie, la pathologie tumorale au sens large du terme, l’endodontie, l’orthodontie, les ATM, les dents de sagesse, la traumatologie et les sinusites d’origine dentaire.

Objectifs pédagogiques
• Savoir prescrire au bon moment, à bon escient et avec le meilleur rendement diagnostique un CBCT tout en prenant en compte les différentes recommandations de radioprotection.
Analyse et interprétation des images tumorales et pseudo-tumorales radio-claires et radiodenses avec leurs conséquences thérapeutiques.
• Analyse et interprétation des images endodontiques avant, pendant et après traitement canalaire avec leurs conséquences thérapeutiques.
• Analyse et interprétation des images orthodontiques (, germe dentaire surnuméraire, ankylose, rhizalyse, etc…) avec leurs conséquences thérapeutiques.
• Analyse et interprétation des images pour optimisation et sécurisation de la prise en charge implantaire.
• Analyse et interprétation des images de sinusite maxillaire, en particulier d’origine dentaire, avec leurs conséquences thérapeutiques.
• Analyse et interprétation des images de dent de sagesse pour optimisation et sécurisation de la prise en charge chirurgicale .
• Analyse et interprétation des images multi-modalités (conventionnelle, CBCT et IRM) dans la prise en charge d’un SADAM avec leurs conséquences thérapeutiques.

1 - Juste prescription du Cone beam CT
• Le bon patient
• Le bon moment
• La bonne indication
• Prise en compte de la radioprotection

2 - Bonne interprétation du Cone beam CT devant des images tumorales et pseudo-tumorales radio-claires
• Séméiologie radiologique de base en Cone-beam : la check-list avant l’interprétation.
• Images claires bénignes d’origine dentaire.
• Images claires bénignes d’origine extra-dentaire.
• Images claires malignes.

3 - Bonne interprétation du Cone beam CT devant des images tumorales et pseudo-tumorales radio-denses
• Images denses bénignes d’origine dentaire.
• Images denses bénignes d’origine extra-dentaire.
• Images denses malignes.

4 - Bonne interprétation du Cone beam CT en endodontie
• Les LIPOE.
• Anatomie pré-thérapeutique.
• Récidive et iatrogénie.

5 - Bonne interprétation du Cone beam CT en orthodontie
• Malformation dentaire.
• Eléments surnuméraires.
• Ankylose. Rhizalyse. Crochet apical.

6 - Bonne interprétation du Cone-beam CT en implantologie
• Les obstacles et variantes anatomiques.
• Le volume osseux, dimension et qualité.
• Les régénérations et les greffes.
• La chirurgie numérique guidée.

7 - Bonne interprétation du Cone beam CT des sinus maxillaires
• Anatomie en trois dimensions des sinus maxillaires.
• Les sinusites d’origine dentaire.
• Les autres sinusites.

8 - Bonne interprétation du Cone beam CT avant chirurgie des dents de sagesse
• 38/48 et canal nerveux mandibulaire.
• 18/28 et structures avoisinantes.

9 - Bonne interprétation du Cone beam CT devant un SADAM
• Place du Cone Beam CT dans l’arsenal diagnostique.
• Les classiques.
• Les pièges.

Prochaines sessions

Du mercredi 01 février au 07 mars
Du jeudi 15 février au 20 mars
Du mercredi 01 mars au 04 avril
Du mercredi 15 mars au 17 avril
Du samedi 01 avril au 30 avril


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  • <p><br></p> <p>Le praticien spécialiste en orthopédie dento-faciale (ODF) a la responsabilité de prescrire et d’interpréter des examens radiologiques pour ses patients, et dans certains cas, il peut les réaliser lui-même s’il est qualifié et dispose de l’équipement adéquat. Les techniques d’imagerie volumique, en particulier le Cone Beam CT (CBCT), sont de plus en plus utilisées dans le diagnostic en orthodontie et peuvent s’intégrer au flux numérique global dans la conception d’outils thérapeutiques sur mesure. Le respect des principes de radioprotection est essentiel lors de l’utilisation du CBCT. Le concept de « juste prescription » consiste à choisir le bon examen, au bon moment et pour le bon patient.</p> <p></p> <p><strong><u>Objectifs pédagogiques</u></strong></p> <p>Savoir prescrire au bon moment et à bon escient un CBCT par rapport aux autres techniques radiologiques existantes.<br>Connaître les différentes recommandations de radioprotection.<br>Optimiser le rendement diagnostique en tenant compte de la balance bénéfice/risque propre à chaque situation clinique.</p> <p><strong><a rel="nofollow">1 - Généralités et principes du CBCT</a></strong><br>* Fonctionnement du CBCT<br>*&nbsp;Appareils cone beam disponibles pré-requis techniques<br>*&nbsp;Données réglementaires d’installation et d’utilisation<br>*&nbsp;Rappels de radioprotection et dosimétrie cotation</p> <p><strong><a rel="nofollow">2 - Justification du recours au CBCT en Orthopédie Dento-faciale : les recommandations de bonne pratique</a></strong><br>*&nbsp;Que nous dit l’Assurance Maladie ?<br>*&nbsp;Avis de la HAS<br>*&nbsp;Recommandations de l’Association européenne de radiologie dento-maxillo-faciale<br>*&nbsp;Recommandation de bonne pratique de la Fédération Française d’Orthodontie<br>*&nbsp;Place du CBCT par rapport aux techniques radiologiques alternatives</p> <p><strong><a rel="nofollow">3 - Procédure de réalisation et optimisation d’un examen CBCT.</a></strong><br>*&nbsp;Rédaction d’une demande d’examen, évaluation du bénéfice/risque <br>*&nbsp;Réalisation d’un examen cone beam étape par étape<br>*&nbsp;Optimisation de l’examen : choix de la résolution, de la FOV, temps de pause, protection du patient, etc.<br>*&nbsp;Critères de qualité d’une image logiciels de traitement<br>*&nbsp;Séméiologie radiologique de base en Cone-beam : la check-list avant l’interprétation.<br>*&nbsp;Artefacts, variantes et pathologie<br>*&nbsp;Rédaction du compte rendu – responsabilités</p> <p><strong><a rel="nofollow">4 - Juste prescription du CBCT dans le cadre d’une démarche diagnostique ou pré-thérapeutique</a></strong><br>*&nbsp;Anomalies squelettiques dento-maxillo-faciales<br>*&nbsp;Anomalies dentaires<br>*&nbsp;Parodonte réduit<br>*&nbsp;Chirurgie des dents de sagesse<br>*&nbsp;Suspicions tumorales<br>*&nbsp;SADAM</p> <p><strong><a rel="nofollow">5 - Utilisation du Cone beam CT dans le flux numérique :&nbsp;</a><a rel="nofollow">perspectives</a></strong><br>*&nbsp;Cone beam CT &amp; ancrages osseux temporaires.<br>*&nbsp;Fusion des racines dans les set-up digitaux : quelles indications ?</p> <p><strong><a rel="nofollow">6 - Conclusion générale et synthèse des indications</a></strong></p> <p><strong><u><br></u></strong></p> <p><strong><u>Prochaines sessions</u></strong><br>Tous les 15 jours : Du 02 janvier 2025 au 01 décembre 2025</p>

    Le CBCT dans l’exercice de l’orthodontiste

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  • <p><br></p> <p><strong><u>Action DPC 99F92325029</u></strong></p> <p>Le risque infectieux est un risque constant et inhérent à la pratique dentaire. Il est présent chez tout patient, et certaines situations cliniques et médicales augmentent même sa probabilité. L’évolution des connaissances nous amène régulièrement à modifier nos pratiques. L’objet de cette formation est de faire le point sur les populations à risque infectieux ainsi que sur les recommandations officielles, mais aussi sur les évolutions à venir.</p> <p><u><strong>Objectifs pédagogiques</strong></u><br>+ Acquérir des notions de pharmacocinétique et pharmacodynamie et leurs implications cliniques<br>+&nbsp;Identifier et prévenir un mésusage médicamenteux<br>+&nbsp;Savoir adapter sa prescription aux différents terrains physiologiques et pathologiques<br>+&nbsp;Connaître les recommandations actuelles en odontologie<br>+&nbsp;Savoir entretenir sa trousse d’urgence et en connaître l’utilisation</p> <p><strong><a rel="nofollow">1 - Définir le bon usage du médicament</a></strong><br>* Pharmacocinétique<br> *&nbsp;Pharmacodynamie<br>*&nbsp;Paramètres influençant la biodisponibilité médicamenteuse<br>*&nbsp;Pharmacovigilance<br>*&nbsp;Du bon usage des outils d’aide à la prescription</p> <p><a rel="nofollow"><strong>2 - Bonnes pratiques en matière de sécurisation des médicaments</strong></a><br>* Antibiorésistance<br>* Mésusage et dépendance aux sédatifs<br>* Mésusage des antalgiques</p> <p><strong><a rel="nofollow">3 - Juste prescription chez les patients polymédiqués</a></strong><br>* Spécificités du terrain <br>* Interactions médicamenteuses</p> <p><strong><a rel="nofollow">4 - Facteurs de risques chez les populations sensibles</a></strong><br>* Spécificités de ces terrains<br>* Mécanismes de la tératogénicité<br>* Prescriptions autorisées et contre-indiquées<br>* Information des patientes et des parents (notamment risques de l’automédication)</p> <p><strong><a rel="nofollow">5 - Actualisation des connaissances sur les médicaments</a></strong><br>* Recommandations existantes (antibiotiques)<br>* Données actuelles de la littérature et évolutions envisagées</p> <p><strong><a rel="nofollow">6 - Gérer un accident d’origine médicamenteuse au cabinet</a></strong><br>* Les accidents induits par des substances utilisées au cabinet dentaire <br>* Utilisation des médicaments de l’urgence</p> <p></p> <p><strong><u>Prochaines sessions</u></strong><br>• 15 Mai<br>• 1er Juin<br>• 15 Juin<br>• 1er Juillet<br>• 1er Août<br>• 1er Septembre<br>• 15 Septembre<br>• 1er Octobre<br>• 15 Octobre<br>• 1er Novembre<br>• 15 Novembre<br>• 1er Décembre</p>

    Sécuriser ses prescriptions en pratique courante

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  • <p><strong>Action DPC</strong> :&nbsp;<strong>99F92325031</strong></p> <p>Le but de cette formation est d’appréhender la prise de décision, à partir de la première consultation, pour évaluer la meilleure thérapeutique la plus adaptée à apporter au patient, savoir repérer les cas pour lesquels la fermeture ou la réouverture des espaces d’agénésies sont indiquées, obtenir la coopération du patient ou de la famille et appréhender les impératifs financiers en fonction de l’option choisie, connaitre les adaptations particulières à adopter dans les 3 dimensions de l’espace quand la solution de fermeture de l’espace d’agénésies est retenue. Actuellement l’orthodontie dispose de différents moyens thérapeutiques pour préparer à la réhabilitation de cette antérieure : L’orthodontie fixe vestibulaire, l’orthodontie fixe linguale et l’orthodontie par aligneurs. Les avantages et inconvénients des différentes techniques dans la gestion des anomalies de nombre par défaut seront également abordés.</p> <p></p> <p></p> <p><a rel="nofollow"><strong><u>Objectifs pédagogiques</u></strong></a></p> <p><strong><u><br></u></strong>+ Savoir évaluer si un cas d’agénésie du groupe antérieur justifie une thérapeutique de fermeture ou de réouverture ; selon l’option choisie, expliquer les implications financières du traitement pour le patient et la famille à moyen ou long termes s’il s’agit d’un adolescent ou d’un adulte.<br>+&nbsp;Connaître les différents paramètres à prendre en compte avant de décider si le sujet est redevable d’une thérapeutique de réouverture ou de fermeture de l’espace d’agénésies.<br>+&nbsp;Connaître la mécanique et les auxiliaires les mieux adaptés pour gérer les mouvements de réouverture ou de fermeture des espaces.<br>+&nbsp;Connaître les modifications à apporter en 1er, 2ème et 3ème ordres à chacune des dents, de par la nouvelle position qu’elles adoptent (cas de réouverture).<br>+&nbsp;Connaître les différentes options thérapeutiques prothétiques pour assurer la contention en cas de réouverture d’espaces d’agénésies.<br>+&nbsp;Savoir mesurer les effets des thérapeutiques mises en œuvre.</p> <p><strong>1. Facteurs décisionnels dans la réhabilitation des cas d’agénésies</strong><br>* Quels sont les points à évoquer lors de la 1ère consultation (découverte de l’agénésie)<br>*&nbsp;Esthétique du visage<br>*&nbsp;Relations squelettiques<br>*&nbsp;Relations inter et intra-arcades<br>*&nbsp;Contraintes financières</p> <p><strong>2. Avantages et inconvénients des différentes solutions</strong><br>*&nbsp;Avantage et inconvénients de la réouverture de l’espace d’agénésies<br>*&nbsp;Avantage et inconvénients de la fermeture de l’espace d’agénésies<br>*&nbsp;Comment envisager une réévaluation thérapeutique (Changement d’option)&nbsp;&nbsp;</p> <p><strong>3. Facteurs liés au patient</strong><br>*&nbsp;Âge<br>*&nbsp;Typologie et Esthétique du visage<br>*&nbsp;La situation radiologique<br>*&nbsp;L’esthétique dentaire<br>*&nbsp;Les rapports dentaires initiaux</p> <p><strong>4. Attitude thérapeutique en cas d’ouverture des espaces d’agénésies du groupe antérieur</strong><br>*&nbsp;Indications : squelettique, alvéolo-dentaire<br>*&nbsp;Principes thérapeutiques</p> <p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;1-&nbsp;&nbsp;Ouverture précoce<br>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;2-&nbsp;Ouverture tardive<br>* Alternatives en cas de réévaluation thérapeutique (Je décide de fermer un espace de façon unilatérale)<br>* Solutions prothétiques de remplacement de l’agénésie en fonction de l’âge</p> <p><strong>5. Attitude thérapeutique en cas de fermeture des espaces d’agénésies du groupe antérieur</strong><br>*&nbsp;Les indications : squelettique, alvéolo-dentaire<br>*&nbsp;Les principes thérapeutiques<br>*&nbsp;La gestion de la classe II molaire thérapeutique<br>*&nbsp;La gestion des dents de substitution :&nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;</p> <p>&nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp; &nbsp;1-&nbsp;La prémolaire maxillaire en place de canine maxillaire<br>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;2-&nbsp;&nbsp;La canine maxillaire en place de l’incisive latérale maxillaire<br>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;3-&nbsp; Le contrôle du torque incisif maxillaire<br>*&nbsp;Réévaluation : Alternatives thérapeutiques à la fermeture antérieure<br>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;1-&nbsp;Report de l’espace entre canine et 1ère prémolaire<br>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;2-&nbsp;Report de l’espace entre 1ère et 2nde prémolaire<br>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;3-&nbsp;Report de l’espace en distal de la 2nde prémolaire</p> <p><a rel="nofollow"><strong>6. Choix thérapeutique en fonction des anomalies associées</strong></a><br>* Les agénésies unilatérales<br>* Les agénésies multiples associées</p> <p><strong>7. La contention dans les cas d’agénésies</strong><br>* Comment contenir un cas de fermeture d’espace<br>* Comment contenir un cas de réouverture d’espace :</p> <p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;1-Réévaluation de la contention en fonction des moyens financiers<br>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; 2-Réévaluation de la contention en fonction du moment de fin de traitement :</p> <p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;1-&nbsp;Jeune adolescent<br>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;2-&nbsp;Adolescent pré-adulte<br>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;3-&nbsp;Adulte jeune<br>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;4- Adulte mature</p> <p><strong><u><br></u></strong></p> <p><strong>Prochaines sessions :</strong><br> • 15 Mai<br>• 1er Juin<br>• 15 Juin<br>• 1er Juillet<br>• 1er Août<br>• 1er Septembre<br>• 15 Septembre<br>• 1er Octobre<br>• 15 Octobre<br>• 1er Novembre<br>• 15 Novembre<br>• 1er Décembre</p>

    Diagnostic et gestion des agénésies du groupe antérieur

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