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Nutrition & Maladies parodontales : Et si cela commençait aussi dans l'assiette?


October 17, 2024
07:30 PM - 10:30 PM

Hôtel Napoléon - Salon Friedland

40 Avenue de Friedland 75008 Paris France


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Les traitements parodontaux conventionnels ont pour objectif de désorganiser le biofilm parodonto-pathogène dysbiotique, éliminer le tartre sus et sous-gingival afin de retrouver des surfaces radiculaires compatibles avec une cicatrisation parodontale. Ces traitements permettent de réduire l’inflammation et de stopper ou limiter l’évolution de la maladie.

Malheureusement, tous les patients ne réagissent pas de la même façon au traitement initial en raison de leur susceptibilité individuelle et/ou de leur microbiote. Certains d’entre eux, malgré les efforts pour contrôler leur plaque et une thérapeutique parodontale de soutien adaptée, peuvent ainsi connaître des échecs de traitement ou des récidives de la maladie.

Sur la base de ce constat et des avancées dans la compréhension du développement des maladies parodontales, de nouvelles stratégies complémentaires aux traitements conventionnels ont été proposées.

L’approche nutritionnelle en complément de la prise en charge parodontale est assez récente. Fort de son expérience dans d’autres domaines de la médecine, ce coup de pouce thérapeutique a fait son apparition dans le domaine dentaire.

Nouveau facteur de risques des maladies parodontales, la nutrition a un impact significatif sur le fonctionnement optimal du système immunitaire. Outre les traitements conventionnels, une approche nutritionnelle complémentaire s'avère prometteuse dans la prise en charge parodontale. Des études récentes ont démontré que la nutrition joue un rôle essentiel dans le maintien d'un système immunitaire fonctionnant de manière optimale et dans la promotion de la guérison des tissus parodontaux. Par exemple, des nutriments spécifiques tels que les vitamines A,E,C,D,K2….., les minéraux ( Mg, Zn, Cu, Fe….) et les acides gras essentiels, comme les oméga-3, ont montré leur capacité à réduire l'inflammation, favoriser la régénération tissulaire et renforcer la réponse immunitaire locale. De plus, une alimentation équilibrée et riche en antioxydants peut contribuer à atténuer le stress oxydatif associé aux maladies parodontales.

Cette conférence a pour but d’attirer l’attention sur l’implication de la nutrition dans la guérison des tissus parodontaux.



Contact

  • BORDET Emilie

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10/18/2024
Anonyme
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  • <p>Les zones défavorables peuvent être traitées par différentes techniques de régénération osseuse afin d’obtenir une restauration implantaire esthétique et fonctionnelle. La stabilité du volume reconstruit dépend de la technique de reconstruction mais&nbsp;aussi d’une gestion adaptée des tissus mous. Les défauts osseux<br>de petits volumes sont aménagés avec des biomatériaux mais l’os autogène reste indiqué pour la reconstruction de grandes atrophies&nbsp;alvéolaires.&nbsp;</p> <p>Le monde du dentaire est en pleine mutation avec l’intégration du digital. Le flux numérique prend aussi sa place dans les reconstructions osseuses grâce aux grilles en titane individuelles. La planification implantaire permet de visualiser le volume à greffer. Il est ainsi possible de reconstruire de manière ciblée aux positions implantaires dictées par le projet&nbsp;prothétique. Les reconstructions sont alors moins invasives,&nbsp;reproductibles et stables dans le temps.</p>
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  • <p>Les maladies parodontales sont de mieux en mieux appréhendées, tant dans leurs origines que dans leurs mécanismes pathogéniques.&nbsp;Des cofacteurs ont été associés au facteur étiologique bactérien et peuvent constituer un risque dans l’apparition, voire l’évolution de la maladie parodontale.<br>Le traumatisme occlusal en fait partie mais ne provoque pas à lui seul de parodontite. Il peut, dans un contexte défavorable, aggraver&nbsp;la destruction du parodonte profond.<br><br>Souvent les dents présentant les lésions tissulaires les plus avancées compilent un plus grand nombre de facteurs occlusaux aggravants tels que la présence de facettes d’usure, l’altération des courbes de compensation occlusales (Spee et Wilson) ou&nbsp;l’intensité des contacts dento-dentaires lors des mouvements<br>fonctionnels. <br>Ainsi, plus de 75 % des dents présentant des poches profondes et une perte d’attache cumulent deux à trois facteurs occlusaux aggravants. Réciproquement, les dents les moins atteintes présentent entre&nbsp;aucun et un seul facteur occlusal aggravant.<br><br>La prise en compte de l’occlusion fait partie du traitement global des parodontites. Cependant, l’ajustement&nbsp;occlusal sur un parodonte affaibli devra avoir pour objectif de :<br>• permettre à la mandibule de se positionner en PIM sans rencontrer d’obstacle sur le chemin de fermeture physiologique (suppression des prématurités dues à une altération de la courbe de Spee)&nbsp;<br>• assurer une PIM stable avec un maximum de contacts punctiformes&nbsp;<br>• permettre, à partir de cette PIM, tout mouvement en rétrusion, propulsion et&nbsp;latéralité sans rencontrer d’interférences&nbsp;<br>• d’élimier les interférences non travaillantes en privilégiant les guidages sur&nbsp;les dents les plus antérieures au meilleur parodonte.<br><br>En conclusion, l’analyse occlusale, à la fois statique et fonctionnelle, doit donc prendre en compte le degré d’atteinte tissulaire et aboutir, chaque fois que nécessaire, à la correction des contacts dento-dentaires dysfontionnels ou para-fonctionnels. L’ajustement de l’occlusion semble en effet être un élément permettant d’obtenir de meilleurs résultats dans la stabilisation,&nbsp;voire la réparation parodontale.</p>
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  • <p>L’objet de cette carte blanche est de proposer une présentation interactive centrée sur des cas cliniques et une approche&nbsp;minimalement invasive.<br><br>L’approche minimalement invasive est bien souvent cantonnée à la gestion des tissus mous pour optimiser la cicatrisation. Cet aspect est fondamental et sera abordé au cours de la présentation. Il sera enrichi par une discussion sur cette approche à l’échelle des dents, à travers la problématique de la limite entre&nbsp;conservation et extraction dentaire.<br><br>Il sera enfin abordé à l’échelle du patient afin de proposer des protocoles optimisant la qualité des&nbsp;soins perçue par les patients (PROM’S).</p>
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