Les Vertipreps : indications et TP préparations

• MATIN : COURS
  
  Quelles attentes des participants sur la journée?
  Prothèse collée vs. Prothèse scellée : comment choisir ?
  Pourquoi n’a-t-on appris à faire que les limites horizontales ?
  Avantages et inconvénients des limites horizontales (congé et épaulement) ?
  Pourquoi les limites verticales ont révolutionné ma pratique ?
  L’espace biologique : c’est quoi au juste ?
  Historique des préparations verticales
  L’approche edgeless (BOPT) vs l’approche shoulderless(vertiprep) : indications, avantages, inconvenients, aspects cliniques.
  LES ETAPES CLINIQUES DE PREPARATION 
  
  La reconstruction des moignons
  La préparation
  Utilité de l’épaulement inversé
  Discussion sur la rétention mécanique.
  Le provisoire : pourquoi et comment ?
  L’empreinte: quand et comment ? conventionnelle ou numérique ?
  Le point clef de l’accès aux limites pour l’empreinte.
  LES ETAPES DE CONCEPTION et FABRICATION AU LABORATOIRE 
  
  Quel matériau ?
  La lecture de l’empreinte par le prothésiste : où placer la limite ?
  Le « spacer inversé »
  L’usinage en excès
  La retouche manuelle de la zone cervicale et son polissage « poli-miroir »
  LES ETAPES CLINIQUE D’ESSAYAGE ET D’ASSEMBLAGE 
  
  Que faut-il contrôler ?
  « Le Fit checker »
  Comment assembler ?
  RETOUR SUR LES AVANTAGES DES VERTIPREPS
  
  AVANTAGES MÉCANIQUES
  Conservation de la dentine péricervicale et effet de ferrule
  Diminution de la nécessité de tenon
  Résistance mécaniquede la restauration
  AVANTAGES BIOLOGIQUES
  Conservation de la vitalité pulpaire
  Étanchéité cervicale et réponse parodontale
  Conservation des dents compromises
  AVANTAGES ESTHÉTIQUES
  Stabilité des tissus mous (peu de récession)
  Alignement des collets et modification des profils d’émergence.
  AVANTAGES ERGONOMIQUES : plus facile, plus rapide
  LES ERREURS À ÉVITER
  
  IN FINE, QUELLES SONT LES INDICATIONS DES VERTIPREPS ?
  
  PEUT-ON FAIRE DES FACETTES EN VERTIPREP ? 
  
  CAS CLINIQUES ET DISCUSSIONS

• APRES-MIDI : TP
  
  Présentation du cas: dent cariée +++ : nécessité de traitement endodontique, décision de couronne au vue de la perte de substance.
  
  RESTAURATION D’UNE DENT DÉLABRÉE, VERTIPREP ET PROVISOIRE
  
  Isomoulage
  Guide de coupe
  Isolation
  Débridement
  Accès aux limites (ligature et téflon)
  Procédure adhésive
  Reconstitution du moignon
  Dépose de la digue
  Mise en place d’un rubande téflon intrasulculaire
  Vertiprep
  Box proximale et épaulement inversé
  Contrôle de la préparation
  Réalisation du provisoire au smartemp (gc)
  Dégrossissage, finition et polissage du provisoire
  Scellement du provisoire
  LES ANNEXES DU TP
  
  Astuces d’isolation: Quelle digue ? Quelle technique ? Quels crampons ? Les ligatures, le téflon…
  Astuce de débridement : l’utilisation du « révélateur de carie»
  Choix de la reconstruction du moignon : Directe ? Indirecte ? Ancrage ? Pas d’ancrage?
  Procédure adhésive : quel adhésif ? quel protocole?
  Discussion sur le choix du composite de reconstruction
  Discussion sur les étapes de la préparation
  Astuces provisoires : comment rebaser le bisgma.

DEBRIEF DE LA JOURNÉE, POINTS CLEFS, QUESTIONS