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Atelier théorique et pratique de stripping


October 12, 2017

Faculté de Chirurgie Dentaire

5 Rue Garancière 75006 Paris France


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Objectifs

Durant la séance de travaux pratiques, nous aborderons les notions fondamentales nécessaires pour dominer et pour pouvoir effectuer la sculpture des faces dentaires sur des dents naturelles montées sur moulages.
La mise en pratique de la RAP se fera en utilisant deux systèmes pour la phase d’abrasion, une turbine avec des fraises adaptées et un contre-angle oscillant.
Nous aborderons alors les impératifs de la phase de polissage nécessaires à une bonne finition.
L’atelier, très orienté vers la clinique, se terminera par des échanges autour des cas cliniques présentés.

Résumé

La réduction amélaire proximale (RAP) a été mise en avant par Sheridan et Zachrisson, dans les années 1980. Actuellement, elle connaît un renouveau et un intérêt clinique grandissants. La notion d’encombrement et de gain de place qu’il impose en contrepartie sont au coeur de notre pratique orthodontique où nos choix limites sont fréquents.
Puisque choisir, c’est renoncer, soustraire 25/100e de millimètre d’émail sur une face dentaire peut constituer une solution acceptable face aux extractions ou à l’expansion excessive.
De plus, la RAP peut trouver son indication dans la gestion du parodonte, notamment au niveau des papilles interdentaires en améliorant l’anatomie gingivo- alvéolaire de l’espace concerné.
L’évaluation du rapport risque/bénéfice doit guider notre décision thérapeutique. Les éléments qui nous permettent de cerner les indications sont relativement simples à analyser.
En revanche, assurer la finition d’un geste qui peut remettre en question l’intégrité de la dent nécessite une démarche précise, une instrumentation adaptée et un geste sûr.


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  • <p>Les fentes labio-palatines représentent la malformation faciale la plus fréquente avec 1/700 naissances et nécessitent dans 100% des cas une prise en charge orthodontique en collaboration avec l’équipe pluridisciplinaire.Le projet thérapeutique de prise en charge des patients nés avec une fente est en effet pluri/inter/transdisciplinaire et nécessite la collaboration/coordination étroite de l’équipe soignante composée de chirurgiens plasticiens et maxillo-faciaux, psychologues, pédiatres, généticiens, infirmières, orthophonistes, ORL, pédodontistes, orthodontistes, chirurgiens-dentistes, kinésithérapeutes avec une approche centrée sur le patient. <br><br>L’objectif commun est de rétablir les fonctions tout en restaurant l’esthétique du visage et du sourire selon un timing idéal pour obtenir une croissance maxillofaciale la plus harmonieuse possible et une intégration sociale optimale du patient porteur de fente. <br><br>Les progrès de la chirurgie primaire attachée à respecter l’anatomie et restaurer les fonctions précocement, et la réalisation de la greffe osseuse alvéolaire vers l’âge de 5 ans avant l’arrivée des incisives définitives ont considérablement simplifié la prise en charge orthodontique et le parcours de soins des patientsporteurs de fentes depuis l’enfance jusqu’à l’âge adulte. <br><br>Les anomalies dentaires de nombre et de forme, la présence fréquente d’une hypomaxillie en relation avec le nombre d’agénésies dentaires et la sévérité initiale de la malformation exigent la mise en oeuvre d’ un traitement personnalisé pour chacun. <br><br>Cette formation illustrée par de très nombreux cas cliniques documentés depuis la naissance jusqu’à l’âge adulte permettra au praticien de comprendre l’intérêt de la PEC du patient né avec une fente et de savoir comment le traiter en respectant une approche pluri/inter/trans disciplinaire pour lui permettre d’obtenir un résultat esthétique et fonctionnel optimal.</p>
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