De la sagesse dans la gestion des 3èmes molaires

De la germectomie à la mésialisation !

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From May 15, 2025 to December 1, 2025

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Practitioner Workshop Orthodontics

Training available since 14/05/2025

Action de formation DPC : 99F92325005

Les dernières recommandations de la HAS sur les dents de sagesse ont provoqué la polémique ! En limitant les indications d’avulsions, elles réhabilitent lesdites dents de sagesse en 3èmes molaires. En effet, leur mise en place peut éviter les risques chirurgicaux (notre responsabilité peut même être engagée en tant que prescripteur !) surtout qu’elles peuvent constituer une chance pour nos patients. Et pour cause : les dents de sagesse peuvent être mises à profit avec succès par auto transplantation, mésialisation molaire… nous développerons les modalités thérapeutiques (avec ou sans ancrage osseux selon le cas) avec une réflexion biomécanique. De nombreux cas cliniques illustreront nos propos.

Objectifs pédagogiques
• Poser l’indication d’avulsion des troisièmes molaires et choisir le moment favorable d’avulsion selon les recommandations de la HAS sur l’avulsion des troisièmes molaires
• Connaître les risques inhérents à l’avulsion des troisièmes molaires
• Choisir la thérapeutique adéquate pour le remplacement d’une molaire absente
• Comprendre les subtilités de la biomécanique des thérapeutiques selon l’ancrage : avec minivis ou sans minivis, Abalakov…
• Intégrer au quotidien les différentes séquences cliniques de mise en place d’une 3ème molaire

1 - Indications et contre-indications des avulsions de dents de sagesse : quand les dernières recommandations de la HAS font le buzz !
• Dans quels cas extraire les dents de sagesse ?
• Évaluer le pronostic d’évolution des dents de sagesse : le point sur les différents moyens d’imagerie
• À quel âge poser l’indication d’extraire les dents de sagesse ?

2 - Les risques de l’avulsion des dents de sagesse, responsabilité et coresponsabilité
• Quels sont les risques peropératoire et postopératoire ?
• Qui doit poser l’indication d’avulsion : le chirurgien-dentiste traitant ou l’orthodontiste ?
• Qui est responsable : celui qui pose l’indication ou celui qui réalise le geste chirurgical ?

3 - Dents de sagesse et chirurgie orthognathique
• Quels gestes de chirurgie orthognathique implique leur avulsion ?
• Avulser avant ou pendant la chirurgie ? Avantages et inconvénients
• Avulsion peropératoire : un mode opératoire spécifique !
• Dans quelles situations mettre à profit les dents de sagesse ?

4 - Perte d’une molaire et dent de sagesse : mise en perspective des différentes options thérapeutiques
• Protraction molaire
• Autotransplantation
• Ouverture d’un espace prothétique

5 - Distalisation et dents de sagesse
• Distaler implique-t-il l’avulsion des dents de sagesse ?
• Quel mode opératoire pour la distalisation : avec ou sans ancrage osseux, Abalakov… ?
• Analyse de la biomécanique de distalisation sur minivis

6 - Protraction des secteurs postérieurs et dents de sagesse
• Quel mode opératoire pour la protraction : avec ou sans ancrage osseux ?
• Analyse de la biomécanique de protraction – Solutions pour déjouer les effets indésirables

7 - Astuces de mise en place des troisièmes molaires lors du traitement actif ou plus tardivement : arc en overlay, arc sectionnel, avec ou sans ancrage osseux

Prochaines sessions

Du mercredi 01 février au 07 mars
Du jeudi 15 février au 20 mars
Du mercredi 01 mars au 04 avril
Du mercredi 15 mars au 17 avril
Du samedi 01 avril au 30 avril

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Le praticien spécialiste en orthopédie dento-faciale (ODF) a la responsabilité de prescrire et d’interpréter des examens radiologiques pour ses patients, et dans certains cas, il peut les réaliser lui-même s’il est qualifié et dispose de l’équipement adéquat. Les techniques d’imagerie volumique, en particulier le Cone Beam CT (CBCT), sont de plus en plus utilisées dans le diagnostic en orthodontie et peuvent s’intégrer au flux numérique global dans la conception d’outils thérapeutiques sur mesure. Le respect des principes de radioprotection est essentiel lors de l’utilisation du CBCT. Le concept de « juste prescription » consiste à choisir le bon examen, au bon moment et pour le bon patient. Objectifs pédagogiques Savoir prescrire au bon moment et à bon escient un CBCT par rapport aux autres techniques radiologiques existantes. Connaître les différentes recommandations de radioprotection. Optimiser le rendement diagnostique en tenant compte de la balance bénéfice/risque propre à chaque situation clinique. <a rel="nofollow">1 - Généralités et principes du CBCT</a> * Fonctionnement du CBCT * Appareils cone beam disponibles pré-requis techniques * Données réglementaires d’installation et d’utilisation * Rappels de radioprotection et dosimétrie cotation <a rel="nofollow">2 - Justification du recours au CBCT en Orthopédie Dento-faciale : les recommandations de bonne pratique</a> * Que nous dit l’Assurance Maladie ? * Avis de la HAS * Recommandations de l’Association européenne de radiologie dento-maxillo-faciale * Recommandation de bonne pratique de la Fédération Française d’Orthodontie * Place du CBCT par rapport aux techniques radiologiques alternatives <a rel="nofollow">3 - Procédure de réalisation et optimisation d’un examen CBCT.</a> * Rédaction d’une demande d’examen, évaluation du bénéfice/risque * Réalisation d’un examen cone beam étape par étape * Optimisation de l’examen : choix de la résolution, de la FOV, temps de pause, protection du patient, etc. * Critères de qualité d’une image logiciels de traitement * Séméiologie radiologique de base en Cone-beam : la check-list avant l’interprétation. * Artefacts, variantes et pathologie * Rédaction du compte rendu – responsabilités <a rel="nofollow">4 - Juste prescription du CBCT dans le cadre d’une démarche diagnostique ou pré-thérapeutique</a> * Anomalies squelettiques dento-maxillo-faciales * Anomalies dentaires * Parodonte réduit * Chirurgie des dents de sagesse * Suspicions tumorales * SADAM <a rel="nofollow">5 - Utilisation du Cone beam CT dans le flux numérique : </a><a rel="nofollow">perspectives</a> * Cone beam CT & ancrages osseux temporaires. * Fusion des racines dans les set-up digitaux : quelles indications ? <a rel="nofollow">6 - Conclusion générale et synthèse des indications</a> Prochaines sessions Tous les 15 jours : Du 02 janvier 2025 au 01 décembre 2025

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Le CBCT dans l’exercice de l’orthodontiste

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Action DPC 99F92425047 Les maladies bucco-dentaires sont, dans leur très grande majorité, des maladies évitables. Pourtant, le modèle de prise en charge dominant repose sur une approche curative, de plus souvent iatrogène, plutôt que préventive. Et même lorsqu’elle est favorisée par des politiques publiques, l’approche préventive reste très limitée, aussi bien dans la définition des populations qui peuvent en bénéficier que dans les moyens qui sont alloués aux professionnels de santé pour atteindre des objectifs de santé publique satisfaisants. Or, les stratégies de prévention bucco-dentaire doivent concerner tous les individus, quels que soient leur âge et leur milieu socio-professionnel. Cette formation a pour but de permettre l’analyse des facteurs de risque individuels afin de définir précisément une stratégie préventive et thérapeutique personnalisée suscitant la compréhension et la coopération du patient. Objectifs pédagogiques • Connaitre les notions de risque individuel, de facteurs de risque et de stratégies préventives et thérapeutiques individualisées • Connaitre les facteurs de risque et les stratégies préventives et thérapeutiquesde de la maladie carieuse, de l’érosion dentaire et des maladies parodontales et péri-implantaires • Connaitre les liens entre santé générale et santé orale • Savoir communiquer et motiver le patient <a rel="nofollow">1 - Introduction</a> • État des lieux de la prévention (de primaire à quatenaire) en France • Priorité de santé publique : globale, nationale, locale, individuelle • Problématiques cliniques, administratives, organisationnelles, financières, environnementales <a rel="nofollow">2 - Définitions</a> • Les différents types de prévention : primaire, secondaire, tertiaire, quaternaire • Définitions des concepts : risque, facteurs de risque (pathologies et protecteurs), prédicteurs de risque, distribution du risque… • Champs d’application : médical, parodontal, dentaire, fonctionnel <a rel="nofollow">3 - L'état de santé général au coeur de la prévention</a> • Les liens entre santé générale et santé orale • Les liens entre santé orale et santé générale • Replacer l’état de santé générale au cœur de la pratique de la médecine bucco-dentaire <a rel="nofollow">4 - Facteurs de risques chez les populations sensibles</a> • Données épidémiologiques • Les facteurs des risques parodontaux généraux et locaux • L’hygiène du patient • La maintenance parodontale professionnelle <a rel="nofollow">5 - La prévention de la maladie carieuse</a> • Données épidémiologiques • Les facteurs de risque carieux - Les facteurs (pathologiques et protecteurs) généraux - Les facteurs (pathologiques et protecteurs) locaux • Conseils alimentaires / comportementaux • Stratégies topiques • Stratégies minimalement invasives a minima <a rel="nofollow">6 - La prévention de l'érosion dentaire</a> • Données épidémiologiques • Les facteurs de risque érosifs généraux et locaux • Conseils alimentaires / comportementaux • Stratégies topiques • Stratégies invasives a minima <a rel="nofollow">7 - La prévention fonctionnelle •</a> Impact des dysfonctions/parafonctions • Interception fonctionnelle chez l’enfant : respiration, déglutition, malocclusions • Traitements ODF • Traitements de l’occlusion • Gestion des parafonctions <a rel="nofollow">8 - Communication avec le patient et organisation de la pratique</a> • Le bilan initial • Expliquer et Impliquer le patient • Le suivi de maintenance • Le rôle de l’équipe dentaire • Communication orale, écrite, digitale • La tarification 9<a rel="nofollow"> - Synthèse et conclusion </a>• Changer son état d'esprit : devenir prévention-conscient  • Changer sa pratique : intégrer la prévention des risques à toute sa pratique 10<a rel="nofollow"> - Cas cliniques</a> <a rel="nofollow"> </a> Prochaines sessions : • 15 Mai • 1er Juin • 15 Juin • 1er Juillet • 1er Août • 1er Septembre • 15 Septembre • 1er Octobre • 15 Octobre • 1er Novembre • 15 Novembre • 1er Décembre

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Prévention bucco-dentaire

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Action DPC 99F92325029 Le risque infectieux est un risque constant et inhérent à la pratique dentaire. Il est présent chez tout patient, et certaines situations cliniques et médicales augmentent même sa probabilité. L’évolution des connaissances nous amène régulièrement à modifier nos pratiques. L’objet de cette formation est de faire le point sur les populations à risque infectieux ainsi que sur les recommandations officielles, mais aussi sur les évolutions à venir. Objectifs pédagogiques + Acquérir des notions de pharmacocinétique et pharmacodynamie et leurs implications cliniques + Identifier et prévenir un mésusage médicamenteux + Savoir adapter sa prescription aux différents terrains physiologiques et pathologiques + Connaître les recommandations actuelles en odontologie + Savoir entretenir sa trousse d’urgence et en connaître l’utilisation <a rel="nofollow">1 - Définir le bon usage du médicament</a> * Pharmacocinétique * Pharmacodynamie * Paramètres influençant la biodisponibilité médicamenteuse * Pharmacovigilance * Du bon usage des outils d’aide à la prescription <a rel="nofollow">2 - Bonnes pratiques en matière de sécurisation des médicaments</a> * Antibiorésistance * Mésusage et dépendance aux sédatifs * Mésusage des antalgiques <a rel="nofollow">3 - Juste prescription chez les patients polymédiqués</a> * Spécificités du terrain * Interactions médicamenteuses <a rel="nofollow">4 - Facteurs de risques chez les populations sensibles</a> * Spécificités de ces terrains * Mécanismes de la tératogénicité * Prescriptions autorisées et contre-indiquées * Information des patientes et des parents (notamment risques de l’automédication) <a rel="nofollow">5 - Actualisation des connaissances sur les médicaments</a> * Recommandations existantes (antibiotiques) * Données actuelles de la littérature et évolutions envisagées <a rel="nofollow">6 - Gérer un accident d’origine médicamenteuse au cabinet</a> * Les accidents induits par des substances utilisées au cabinet dentaire * Utilisation des médicaments de l’urgence Prochaines sessions • 15 Mai • 1er Juin • 15 Juin • 1er Juillet • 1er Août • 1er Septembre • 15 Septembre • 1er Octobre • 15 Octobre • 1er Novembre • 15 Novembre • 1er Décembre

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