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Facteurs Humains en Santé

ou comment acquérir les compétences non techniques au cabinet d’orthodontie


December 5, 2024
09:00 AM - 06:00 PM

SFODF

15 Rue du Louvre 75001 Paris France


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Dans l’aviation, 70% des accidents étant dus à des erreurs humaines, on se félicite tous, en tant qu’usagers, du haut niveau de formation  des équipes navigantes aux facteurs humains (FH). On ne peut aussi que se réjouir, qu’après les milieux hautement sécurisés comme  l’aviation (ou le nucléaire), le monde médical commence à intégrer  cette composante. En effet, le comportement humain du soignant est la première cause de complications en pratique médicale. Cette prise de conscience de l’importance des FH est récente : l’académie de  médecine américaine publie le premier rapport sur la « fiabilité  humaine » en 1999.

En France, la notion d’Evénement Indésirable Grave (EIG) en santé a seule- ment été formalisée en 2013 par l’HAS qui, en 2014, a dénombré annuellement 270 000 EIG liés aux FH dont la moitié évitables et qui aboutissaient à 60 000 décès, c’est-à-dire autant que ceux liés au tabac !!!

L’université, qui enseigne principalement les compétences techniques, a intégré, depuis peu, les FH ou compétences non techniques et les  étudiants en chirurgie dentaire de l’université Paris Cité ont accueilli avec enthousiasme ce nouveau cursus FH en 2021.
Nous praticiens et l’ensemble des soignants d’une façon plus générale devons impérativement prendre conscience que nous sommes faillibles et devons agir collectivement pour renforcer la sécurité des patients en intégrant les processus décrits par les  spécialistes des FH. C’est pourquoi nous sommes heureuses d’avoir,  grâce à cette journée de formation, l’occasion de vous sensibiliser à cette vaste et nouvelle question.


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  • Alexandra SCHALLER
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  • <p>La prévalence des patients traités pour une malocclusion de classe II représente 60 % de nos traitements dont la moitié sont unilatérales strictes ou asymétriques.<br><br>Le plan de traitement à mettre en place dans ces cas de classes II subdivisions doit être le résultat d’un diagnostic rigoureux. L’étiologie de la classe II unilatérale peut être due à une mésioposition du maxillaire ou plus fréquemment à une distoposition mandibulaire.<br><br>Cette dissymétrie de développement des maxillaires est toujours accompagnée d’une dysfonction de la mastication physiologique dont il faut tenir compte pour l’obtention d’une occlusion pérenne et équilibrée tant sur le plan esthétique que fonctionnel.<br><br>C’est au travers de plusieurs exemples cliniques que nous étudierons les bienfaits d’une thérapeutique raisonnée sur ces situations asymétriques.</p>
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  • <p>Les fentes labio-palatines représentent la malformation faciale la plus fréquente avec 1/700 naissances et nécessitent dans 100% des cas une prise en charge orthodontique en collaboration avec l’équipe pluridisciplinaire.Le projet thérapeutique de prise en charge des patients nés avec une fente est en effet pluri/inter/transdisciplinaire et nécessite la collaboration/coordination étroite de l’équipe soignante composée de chirurgiens plasticiens et maxillo-faciaux, psychologues, pédiatres, généticiens, infirmières, orthophonistes, ORL, pédodontistes, orthodontistes, chirurgiens-dentistes, kinésithérapeutes avec une approche centrée sur le patient. <br><br>L’objectif commun est de rétablir les fonctions tout en restaurant l’esthétique du visage et du sourire selon un timing idéal pour obtenir une croissance maxillofaciale la plus harmonieuse possible et une intégration sociale optimale du patient porteur de fente. <br><br>Les progrès de la chirurgie primaire attachée à respecter l’anatomie et restaurer les fonctions précocement, et la réalisation de la greffe osseuse alvéolaire vers l’âge de 5 ans avant l’arrivée des incisives définitives ont considérablement simplifié la prise en charge orthodontique et le parcours de soins des patientsporteurs de fentes depuis l’enfance jusqu’à l’âge adulte. <br><br>Les anomalies dentaires de nombre et de forme, la présence fréquente d’une hypomaxillie en relation avec le nombre d’agénésies dentaires et la sévérité initiale de la malformation exigent la mise en oeuvre d’ un traitement personnalisé pour chacun. <br><br>Cette formation illustrée par de très nombreux cas cliniques documentés depuis la naissance jusqu’à l’âge adulte permettra au praticien de comprendre l’intérêt de la PEC du patient né avec une fente et de savoir comment le traiter en respectant une approche pluri/inter/trans disciplinaire pour lui permettre d’obtenir un résultat esthétique et fonctionnel optimal.</p>
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