Pathologies de la muqueuse orale

Action de formation DPC : 99F92325023

La capacité du chirurgien-dentiste n’est pas limitée aux dents mais comporte « la prévention, le diagnostic et letraitement des maladies congénitales ou acquises, réelle ou supposées, de la bouche, des dents, des maxillaireset des tissus attenants » (article L 4141-code de santé public). L’omnipraticien a donc l’obligation et le devoird’examiner les muqueuses de la cavité orale de ses patients. En revanche, force est de constater que le chirurgien-dentiste a souvent des difficultés à poser un diagnostic et proposer un traitement d’une lésion muqueuse de lamuqueuse orale. Pourtant le diagnostic précoce d’une lésion précancéreuse ou d’un carcinome in situ peu sauver lavie du patient et diminuer la morbidité du traitement. Les aphtes sont des pathologies fréquentes très douloureusesmalheureusement le plus souvent mal traitées. Le retard diagnostic des gingivites non liées à la plaque dentaire estde plus d’un an avec la réalisation de traitement parodontaux inutiles alors que le diagnostic clinique est simple. Onpourrait encore multiplier les exemples tant la pathologie de la muqueuse orale est mal connue.Cette formation a pour buts d’améliorer les connaissances et les compétences des chirurgiens-dentistes afind’améliorer leurs pratiques, tant sur l’examen des muqueuses et le diagnostic que sur la prise en charge de ceslésions en omnipratique.Une part importante de la formation sera consacrée aux fondamentaux de l’examen clinique (analyse de la muqueuse normale, des variations physiologiques et des lésions élémentaires). Compte tenu du domaine médical très vaste concerné par ces pathologies, seules les situations les plus fréquentes et les plus graves seront abordées, mais des clés simples seront données afin de ne pas passer à côté d’une maladie rare pouvant mettre en jeu le pronostic vital du patient.

Objectifs pédagogiques

• Savoir reconnaitre et décrire : la muqueuse normale, les variations physiologiques et les lésions de la muqueuse buccale
• Savoir repérer les facteurs de risques des lésions bénignes et malignes de la muqueuse buccale
• Savoir poser les principaux diagnostiques face à une lésion élémentaire de la muqueuse buccale
• Savoir adapter la conduite à tenir au cabinet dentaire face à une pathologie de la muqueuse buccale
• Savoir diagnostiquer et interpréter une douleur de la muqueuse buccale
• Savoir diagnostiquer et interpréter une sécheresse de la muqueuse buccale

1 - Les fondamentaux
• Examen de la muqueuse buccale normale et les variations physiologiques
• Les lésions élémentaires de la muqueuse buccale : Modifications de couleur et de volume
• La biopsie : quand, où et comment biopsier ?

2 - Lésions blanches, rouges et pigmentées de ma muqueuse orale
• Les 3 lésions blanches de la muqueuse buccale les plus fréquentes : Lichen plan, Leucoplasie et Candidose
• Les 3 lésions rouges de la muqueuse buccale que l’omnipraticien doit connaitre : Stomatite sous prothétique, Érythème carentiel et Erythroplasie
• Lésions pigmentées de la muqueuse buccale : 3 causes qui ne produisent pas les mêmes effets. 

- Pigmentations d’allure exogène
- Pigmentations d’allure mélanique
- Pigmentations d’allure hématique

3 - Ulcérations, vésicules et bulles de la muqueuse buccale
• Ulcérations de la muqueuse buccale : ce n’est pas toujours un aphte ! Ulcérations aphtoïdes et non aphtoïdes
• Vésicules de la muqueuse buccale : origine virale ou salivaire ?
• Dermatoses bulleuses de la muqueuse buccale : certaines ne sont pas si rares et touchent la gencive. La gingivite érosive chronique. Dermatoses bulleuses non auto-immunes

4 - Tumeurs de la muqueuse buccale : bénin ou malin ?
• Tumeurs bénignes de la muqueuse buccale fréquentes Papillomes
- Diapneusie
- Mucoceles
- Epulis…
• Tumeurs malignes de la muqueuse buccale : comment ne pas passer à côté d’un cancer de la muqueuse buccale :

- Épidémiologie des cancers de la muqueuse buccale (Facteurs de risques, affections à potentiel malin…)
- Diagnostic des lésions cancéreuses de de la muqueuse buccale
- Conduite à tenir en odontologie chez un patient traité pour un cancer de la muqueuse buccale

5 - Ca brûle et c'est sec mais je ne vois rien ?!
• La stomatodynie : une douleur de la muqueuse à ne pas méconnaitre
• Xérostomie ou hyposialie

Prochaines sessions :

• 15 Mai
• 1er Juin
• 15 Juin
• 1er Juillet
• 1er Août
• 1er Septembre
• 15 Septembre
• 1er Octobre
• 15 Octobre
• 1er Novembre
• 15 Novembre
• 1er Décembre